[Teks Lengkap] Anemia ing Pasien Diabetes Dewasa Ngunjungi Rumah Sakit Umum E

Javascript saiki dipateni ing browser sampeyan.Nalika javascript dipateni, sawetara fungsi situs web iki ora kasedhiya.
Ndhaptar rincian spesifik lan obat-obatan khusus sing disenengi, kita bakal cocog karo informasi sing diwenehake karo artikel ing database ekstensif kita, lan langsung ngirim salinan PDF menyang email sampeyan.
Anemia ing antarane wong diwasa diabetes sing nekani rumah sakit umum ing Ethiopia wétan: studi cross-sectional
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemia nuduhake nyuda jumlah sel getih abang (RBC) sing sirkulasi lan / utawa nyuda kapasitas nggawa oksigen minangka akibat, sing ora cukup kanggo nyukupi kabutuhan fisiologis awak manungsa.1,2 Iku mengaruhi negara berkembang lan maju, kanggo kesehatan manungsa, pembangunan sosial lan ekonomi.3 Ana kira-kira 1,62 milyar wong sing nandhang anemia ing donya, kira-kira 24,8% saka populasi global.4
Diabetes mellitus (DM) minangka penyakit metabolik, kira-kira dipérang dadi jinis I_juvenile utawa diabetes gumantung insulin lan diabetes tipe II_non-insulin-dependent.5 Ing pasien diabetes, anemia utamane amarga inflamasi, obat-obatan, kekurangan nutrisi, penyakit ginjel, penyakit otoimun sing diiringi, 6,7 pengurangan relatif ing produksi erythropoietin, kekurangan zat besi absolut utawa fungsional, lan kelangsungan hidup sel getih abang luwih cendhak.8,9 Mulane, anemia umum ing pasien diabetes.10,11 Ing wong diwasa, prevalensi anemia yaiku 24% ing antarane wanita umur reproduksi (15-49 taun) lan 15% ing antarane wong lanang umur 15-49.12
Ing pasien DM, utamane sing duwe penyakit ginjel sing jelas utawa insufisiensi ginjel, prevalensi anemia kira-kira 2 nganti 3 kaping luwih dhuwur tinimbang pasien tanpa DM.13,14 Anemia lan diabetes, kayata nefropati, retinopati, neuropati, penyembuhan luka sing ora apik, lan penyakit makrovaskular [15,16], duweni pengaruh negatif marang kualitas urip pasien.17-19 Senadyan kasunyatan kasebut, laporan riset nuduhake yen nganti 25% pasien diabetes isih ora bisa ngerteni anemia.20,21
Pangenalan awal lan perawatan anemia ing pasien DM bisa mbantu nyuda morbiditas lan mortalitas, lan ningkatake kualitas urip.22 Nanging, sakabèhé, evaluasi anemia ing pasien diabetes ing Ethiopia kurang banget, lan nganti saiki, ora ana riset sing relevan.Iki utamané bener ing wilayah sinau.Mula, panliten iki nduweni tujuan kanggo ngira tingkat anemia ing pasien diabetes ing Rumah Sakit Umum Gramsoe ing Ethiopia wétan lan nemtokake faktor sing ana gandhengane.
Panaliten kasebut ditindakake ing Rumah Sakit Umum Glymso (GGH) sing ana ing Kutha Glymso, Distrik Habro, Negara Bagian Oromiya, Ethiopia Wétan.Rumah sakit kasebut dumunung watara 390 kilometer sisih wétan Addis Ababa, ibukutha Ethiopia.23 Miturut laporan dening Kantor Kesehatan Habro Woreda, GGH minangka pusat rujukan kanggo kira-kira 1,4 yuta wong ing wilayah tangkapan saubengé.Iki nyedhiyakake layanan kesehatan kanggo luwih saka 90,000 pasien ing departemen lan klinik sing beda saben taun.Klinik Diabetes minangka salah sawijining unit profesional sing nyedhiyakake layanan kanggo udakara 660 pasien diabetes.Distrik Habro dumunung ing dhuwur 1800-2000 meter.
Panaliten cross-sectional adhedhasar rumah sakit ditindakake wiwit tanggal 9 Juni 2020 nganti 10 Agustus 2020. Peserta sing layak yaiku pasien diabetes diwasa (≥18 taun) sing diterusake ing GGH.Pasien diabetes diwasa sing wis nampa transfusi getih sajrone 3 wulan kepungkur, pasien sing ngandhut utawa mentas nglairake utawa nandhang lara mental, pasien sing wis operasi utawa getihen kanthi alasan apa wae, lan pasien sing wis nampa perawatan parasit usus ora kalebu. .sinau.
Ukuran sampel ditemtokake kanthi nggunakake rumus rasio populasi siji lan adhedhasar asumsi ing ngisor iki: interval kapercayan 95%, tingkat kesalahan 5%, lan prevalensi anemia pasien diabetes saka Rumah Sakit Rujukan Dessie ing Ethiopia Timur Laut (p = 26,7) %).24 Sawise nambahake 10% menyang non-responder, ukuran sampel pungkasan yaiku 331.
660 pasien diabetes diterusake kanthi aktif ing klinik diabetes ing GGH.Dibagi jumlah total pasien diabetes (660) kanthi ukuran sampel pungkasan (331) kanggo entuk rong interval sampling.Kanthi nggunakake registrasi pasien diabetes sing nampa layanan tindak lanjut diabetes ing rumah sakit minangka pigura sampling, kita ngetrapake teknik sampling acak sistematis kanggo nyakup kabeh pasien liyane ing panliten kasebut.Nyedhiyani saben peserta sinau nomer identifikasi unik kanggo nyegah duplikasi, yen pasien sing padha muncul maneh sajrone sinau kanggo tindak lanjut liyane.
Nglumpukake data babagan variabel sosiodemografi, konsumsi alkohol, ngrokok, lan karakteristik diet kanthi nggunakake kuesioner terstruktur sing diadaptasi saka pendekatan langkah-langkah saka manual pemantauan faktor risiko penyakit kronis WHO.25 Konsumsi teh lan kopi, panggunaan pipa banyu, kuesioner mamah Carter, panggunaan kontrasepsi, lan riwayat menstruasi dipikolehi kanthi mriksa literatur sing beda-beda.Angket 26-30 ditulis nganggo basa Inggris lan diterjemahake menyang basa lokal (Afaan Oromoo), banjur diterjemahake maneh menyang basa Inggris dening pakar basa sing beda kanggo mriksa konsistensi.Entuk data klinis kayata durasi diabetes, jinis diabetes, komplikasi diabetes, lan tingkat glukosa getih pasa saka cathetan medis pasien.Data kasebut dikumpulake dening rong perawat profesional lan teknisi laboratorium, lan diawasi dening master lulusan kesehatan masyarakat.
Ukur tekanan darah (BP) nggunakake meter tekanan darah digital (Heuer) sing diverifikasi sacara rutin.Sadurunge ngukur tekanan getih, subyek ora ngombe omben-omben panas, kayata teh, kopi utawa tembakau, ngunyah Caterpillar, utawa nindakake olah raga sing kuat sajrone 30 menit pungkasan.Sawise subyek ngaso paling sethithik limang menit lan nyathet maca BP rata-rata, telung pangukuran independen ditindakake ing lengen kiwa.Pangukuran kaping pindho lan kaping telu ditindakake limang lan sepuluh menit sawise pangukuran pisanan lan kaping pindho.Hipertensi ditetepake minangka pasien sing nandhang tekanan darah tinggi (SBP≥140 utawa DBP≥90mmHg) utawa sing sadurunge wis didiagnosis nggunakake obat antihipertensi.31,32
Kanggo nemtokake status nutrisi liwat indeks massa awak (BMI), kita ngukur dhuwur lan bobot pasien.Nalika saben peserta ngadeg jejeg ing tembok, tumit padha ndemek tembok bebarengan, ora nganggo sepatu, sirahe tetep jejeg, lan ngukur dhuwure nganggo penggaris lan nyathet paling cedhak 0,1 cm.Gunakake timbangan digital kanthi tandha 0-130 kg kanggo ngukur bobot sampeyan.Sadurunge saben pangukuran, calibrate skala menyang tingkat nol.Ukur bobote peserta nalika nganggo sandhangan entheng lan ora ana sepatu, lan cathet 0,1 kg sing paling cedhak.33,34 Indeks massa awak (BMI) diitung kanthi dibagi bobot awak (kg) karo dhuwur (m).Banjur status nutrisi ditetepake minangka: yen BMI <18,5, kurang bobot;yen BMI = 18.5–24.9, kurang bobot;yen BMI = 25–29.9, kabotan;yen BMI ≥30.35,36, obesitas
Cedhak titik tengah antarane pojok ngisor iga sing bisa diraba lan ndhuwur mburi, gunakake ukuran pita non-elastis kanggo ngukur circumference pinggul lan rekam nganti 0,1 cm sing paling cedhak.Obesitas tengah ditetepake minangka ambang lingkar pinggang kanggo pria ≥ 94 cm, lan ambang lingkar pinggang kanggo wanita ≥ 80 cm.30,36 Sajrone periode latihan, 10 pasien diabetes diwasa ngalami kesalahan pangukuran teknis relatif (%TEM) kanggo nyilikake kesalahan pangukuran antropometrik acak.Kesalahan pangukuran teknis relatif sing diakoni ing jero lan ing antarane pengamat kurang saka 1,5% lan kurang saka 2%.
Teknisi laboratorium nglumpukake kira-kira rong mililiter (2 mL) conto getih saka kabeh peserta lan diselehake ing tabung uji sing ngemot antikoagulan asam tripotassium ethylenediaminetetraacetic (EDTA K3) kanggo nemtokake hemoglobin.Campur kabeh getih sing diklumpukake kanthi bener lan gunakake penganalisa hematologi Sysmex XN-550 kanggo analisis.Pangukuran hemoglobin diatur kanthi nyuda dhuwur kabeh peserta kanthi nyuda 0,8 g / dl lan status udud kanthi nyuda 0,03 g / dl.Banjur nemtokake anemia minangka tingkat hemoglobin wadon <12g/dl lan lanang <13g/dl.Tingkat keparahan anemia dipérang dadi: tingkat hemoglobin lanang lan wadon yaiku 11–12,9 g/dl lan 11–11,9 g/dl, yaiku anemia ringan, dene tingkat hemoglobin ing anemia moderat lan abot yaiku 8–10,9. g/dl, masing-masing dl lan <8 mg/dl.Lanang lan wadon
Nglumpukake limang mililiter (5 ml) getih vena ing tabung uji tanpa antikoagulan kanggo nemtokake kreatinin lan urea.Sakabehing getih tanpa antikoagulan dikumpulake sajrone 20-30 menit lan disentrifugasi ing 3000 rpm suwene 5 menit kanggo misahake serum.Banjur, analisa kimia klinis Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) digunakake kanggo nemtokake konten kreatinin lan urea serum kanthi cara asam picrine lan enzim.37 Gunakake tingkat reresik kreatinin kanggo ngira tingkat filtrasi glomerulus.Gunakake rasio penyakit ginjel Nemen (CKD) (GFR), ditulis minangka rumus CKD-EPI Cockroft-Gault ditulis saben 1,73 kothak meter.
Tingkat glukosa getih pasa (paling ora 8 jam) diukur kanthi tusukan driji nggunakake meter glukosa getih sing dikalibrasi kanggo glukosa getih.38 Yen tingkat glukosa getih pasa <80 utawa> 130mg/dl, mula kode kasebut minangka kontrol glukosa getih sing ora bisa dikontrol.Kontrol nalika nilai glukosa getih pasa ana ing antarane 80-130mg/dl 39
Peserta sinau diwenehi tongkat aplikator kayu sing resik lan cangkir plastik sing resik, garing, anti bocor kanthi nomer seri subyek kanggo inspeksi parasit fecal.Anjurake nggawa sampel bangkekan seger rong gram (kira-kira ukurane jempol).Sawise ndeteksi cacing (endhog lan/utawa larva) nggunakake teknik pasang langsung teles, sampel dipriksa sajrone 30 menit saka koleksi sampel.Sampel sing isih ana disimpen ing tabung uji sing ngemot 10 ml formalin 10% kanggo nambah tingkat deteksi parasit, lan sawise perawatan karo teknologi konsentrasi udan formalin-eter, Mikroskop Olympus digunakake kanggo inspeksi.
Gunakake lancet steril kanggo ngumpulake conto getih kapiler saka driji kanggo ndeteksi malaria.Siapke film getih lancip ing kaca resik padha tanpa grease, lan banjur online garing.Slide kasebut diwarnai karo 10% Giemsa watara 10 menit, lan spesies parasit malaria disaring.Nalika 100 kolom daya dhuwur ditliti miturut tujuan kecemplung lenga, slide kasebut dianggep negatif.40
Pelatihan rong dina babagan piranti lan cara nglumpukake data diwenehake marang pangumpul lan pengawas data.Sadurunge Rumah Sakit Umum Chiro ngumpulake data nyata saka 30 pasien diabetes, kuesioner wis diuji lan modifikasi sing perlu ditindakake.Pangukuran fisik distandarisasi kanthi kesalahan teknis relatif saka pangukuran (%TEM).Kajaba iku, prosedur operasi standar ditindakake ing kabeh proses koleksi, panyimpenan, analisis lan rekaman laboratorium.
Ijin etika wis dipikolehi saka Komite Tinjauan Etika Riset Kesehatan Institusi (IHRERC) saka mantan Sekolah Kesehatan lan Kedokteran Universitas Am Valley (IHRERC 115/2020).College wis ngetokake surat resmi dhukungan kanggo GGH lan entuk ijin saka kepala rumah sakit.Sadurunge nglumpukake data, entuk idin saka saben peserta sinau, kanthi sukarela, ditulis lan ditandatangani.Peserta dikandhani manawa kabeh data sing diklumpukake bakal dirahasiakake kanthi nggunakake kode, lan ora ana pengenal pribadi sing bakal digunakake, lan mung digunakake kanggo tujuan riset.Panaliten iki ditindakake miturut "Deklarasi Helsinki".
Priksa integritas data sing diklumpukake, encode lan ketik EpiData versi 3.1, banjur ekspor menyang STATA versi 16.0 kanggo manajemen data lan analisis.Gunakake persentase, proporsi, rata-rata, lan standar deviasi kanggo njlèntrèhaké data.Sawise nyetel tingkat hemoglobin miturut status rokok peserta lan dhuwure wilayah, status anemia ditemtokake miturut standar klasifikasi WHO sing anyar.Pas model regresi logistik loro-variabel kanggo ngenali variabel kanggo analisis regresi logistik multivariate final.Ing regresi logistik bivariat, variabel kanthi nilai p ≤ 0,25 dianggep minangka calon regresi logistik multivariat.Nggawe model regresi logistik multivariate kanggo ngenali faktor sing ora ana hubungane karo anemia.Gunakake rasio odds lan interval kapercayan 95% kanggo ngukur kekuatan asosiasi.Tingkat signifikansi statistik diumumake minangka p-value <0,05.
Ing panliten iki, total 325 pasien DM diwasa melu rapat kasebut, lan tingkat respon yaiku 98,2%.Mayoritas peserta;lanang saka padesan ana 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) lan 279 (85,5%) wong lanang sing wis nikah, lan bangsane yaiku Oromo.Umur rata-rata peserta yaiku 40 taun, lan rentang interkuartil (IQR) yaiku 20 taun.Kira-kira 62% peserta ora tau nampa pendidikan formal, lan 52,6% peserta minangka petani profesional (Tabel 1).
Tabel 1 Karakteristik sosio-demografi pasien DM diwasa sing dirawat ing rumah sakit umum ing Ethiopia wétan ing 2020 (N = 325)
Antarane peserta sinau, 74 (22.8%) nyatakake yen dheweke wis ngrokok paling ora sapisan ing urip, dibandhingake karo 13 perokok saiki (4%).Kajaba iku, 12 wong (3,7%) sing ngombe saiki, lan 64,3% peserta sinau yaiku teh ireng.Luwih saka siji-katelu (68.3%) peserta sinau nyatakake yen dheweke tansah ngombe kopi sawise mangan.Satus telung puluh telu (96,3%) lan 310 (95,4%) peserta mangan woh-wohan lan sayuran kurang saka kaping lima seminggu.Babagan status nutrisi, 92 (28.3%) lan 164 (50.5%) peserta kabotan lan obesitas tengah (Tabel 2).
Tabel 2 Karakteristik prilaku lan nutrisi pasien DM diwasa sing diobati ing Rumah Sakit Umum Ethiopia Timur ing 2020 (N = 325)
Luwih saka 170 (52,3%) pasien DM tipe II duwe durasi DM rata-rata 4,5 (SD±4,0) taun.Meh 50% pasien DM njupuk obat hipoglikemik oral (glibenclamide lan / utawa metformin), lan meh telung perempat peserta sinau duwe glukosa getih sing ora bisa dikontrol (Tabel 3).Babagan komorbiditas, 2% peserta duwe komorbiditas.80 (24,6%) lan 173 (53,2%) pasien DM tanpa hipertensi yaiku anemia lan non-anemia.Ing sisih liya, ing antarane pasien DM sing didiagnosis hipertensi, 189 (5,5%) lan 54 (16,6%) padha anemia.
Tabel 3 Karakteristik klinis pasien DM diwasa sing dirawat ing rumah sakit umum ing Ethiopia wétan ing taun 2020 (N = 325)
Tingkat anemia ing pasien diabetes yaiku 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), lan tingkat hemoglobin rata-rata yaiku 13,2±2,3g/dl (lanang: 13,4±2,3g/dl, wanita: 12,9±1,7g/dl). dl).Ngenani tingkat keparahan anemia ing pasien DM kanthi anemia ana 64 kasus anemia ringan (65,3%), 26 kasus anemia sedang (26,5%), lan 8 kasus anemia abot (8,2%).Anemia ing pria (36.0%) luwih dhuwur tinimbang wanita (20.5%) (p = 0.003) (Gambar 1).Kita nemokake korelasi positif sing signifikan antarane keruwetan anemia lan durasi diabetes (r = 0.1556, p = 0.0049).Iki tegese yen durasi DM saya tambah, tingkat keruwetan anemia cenderung saya tambah.
Gambar 1 Tingkat Anemia miturut jender ing pasien DM diwasa sing dirawat ing rumah sakit umum ing Ethiopia wétan ing taun 2020 (N = 325)
Antarane pasien DM, 64% wong lanang lan 79.5% wanita ora anemia, dene 28.7% lan 71.3% tukang mamah Khat saiki ana anemia.67% pasien DM diwasa sing nggunakake kopi sawise mangan ora anemia, lan 32,9% ditemokake duwe anemia.Gegayutan karo anane komorbiditas, 72,2% pasien DM tanpa komorbiditas yaiku anemia, lan 36,3% pasien DM komorbiditas anemia.Pasien diabetes kanthi komplikasi DM nduweni anemia sing luwih dhuwur (47,4%) tinimbang sing ora duwe komplikasi DM (24,9%) (Tabel 4).
Tabel 4 Faktor sing ana hubungane karo anemia ing antarane pasien DM diwasa sing dirawat ing rumah sakit umum ing Ethiopia wétan taun 2020 (N = 325)
Pas model regresi logistik bivariat lan multivariate kanggo mriksa hubungan antarane anemia lan variabel panjelasan.Ing analisis bivariat;umur, jenis kelamin, status perkawinan, ngunyah Khat, kopi sawise mangan, komorbiditas, komplikasi diabetes, durasi DM lan status nutrisi (BMI) sacara signifikan ana hubungane karo anemia kanthi nilai p <0,25, lan minangka regresi logistik kandidat Multivariate.
Ing analisis regresi logistik multivariate, wong kanthi DM ≥ 5 taun, anané komorbiditas lan komplikasi DM sacara signifikan digandhengake karo anemia.Pasien DM diwasa lanang 2.1 kaping luwih cenderung nandhang anemia tinimbang wanita (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Dibandhingake karo pasien DM tanpa komorbiditas, pasien DM karo komorbiditas 1,9 kaping luwih cenderung dadi anemia (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).Dibandhingake karo pasien kanthi durasi DM 1-5 taun, pasien DM kanthi durasi DM ≥ 5 taun 1,8 kaping luwih cenderung ngalami anemia (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Risiko anemia ing pasien karo komplikasi DM yaiku 2,3 ​​kaping kolega (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Tabel 4).
Panliten iki ngevaluasi tingkat keparahan anemia lan faktor sing ana gandhengane ing pasien DM sing diterusake diabetes ing Rumah Sakit Umum Gelemso.Tingkat anemia ing panliten saiki yaiku 30,2%.Miturut klasifikasi WHO babagan pentinge kesehatan masyarakat, ing lingkungan riset, anemia minangka masalah kesehatan masyarakat moderat ing antarane pasien diwasa kanthi DM.Jenis kelamin, durasi DM, anané komplikasi DM, lan pria sing duwe komorbiditas DM diidentifikasi minangka faktor sing ana hubungane karo anemia.
Tingkat anemia ing panliten iki bisa dibandhingake karo Rumah Sakit Rujukan Ethiopian Dessie [24], nanging luwih dhuwur tinimbang Rumah Sakit Fenote Selam Ethiopian [41] ing studi lokal sing ditindakake ing China, 42 Australia, 43 lan India [44]. ]., Sing luwih murah tinimbang studi sing ditindakake ing Thailand [45], Arab Saudi [46] lan Kamerun [47].Bedane iki bisa uga amarga bedane umur populasi sinau.Contone, ora kaya panliten saiki sing ora kalebu wong diwasa luwih saka 18 taun, panliten ing Thailand kalebu wong diwasa luwih saka 60 taun, dene panaliten ing Kamerun kalebu wong diwasa luwih saka 50 taun.Bedane bisa uga amarga fungsi ginjel sing mudhun, inflamasi, supresi sumsum balung, lan malnutrisi (tambah umur)17.
Kita kaget yen ing panliten kita, anemia lanang luwih umum tinimbang wanita.Temuan iki bertentangan karo laporan riset liyane [42,48], ing ngendi wanita luwih cenderung nandhang anemia tinimbang wong sing nandhang diabetes.Alesan kanggo prabédan iki bisa uga amarga wong lanang ing panliten kita duwe kebiasaan ngunyah Khat sing luwih dhuwur, sing bisa nyebabake napsu ilang49, lan Khat ngandhut tannin-zat sing nyuda bioavailabilitas wesi non-heme ing diet.50 Alasan liyane sing bisa ditindakake yaiku konsumsi kopi lan teh sing luwih dhuwur ing wong ing panliten iki nyandhet panyerepan wesi saka usus.51-54
Kita nemokake yen pasien DM ≥ 5 taun luwih cenderung ngalami anemia tinimbang pasien DM kanthi kursus 1-5 taun.Iki konsisten karo studi sing ditindakake ing Rumah Sakit Fenote Selam ing Ethiopia, 41 Irak 55 lan Inggris.17 Iki bisa uga amarga paparan hiperglikemia sing suwe, nyebabake paningkatan sitokin inflamasi kanthi efek anti-erythropoietin, sing nyebabake nyuda jumlahe.Pengurangan sel getih abang sing sirkulasi nyebabake nyuda hemoglobin ing sirkulasi.35
Konsisten karo studi sing ditindakake ing China, 13 anemia ing panliten iki luwih umum ing pasien DM kanthi komplikasi.Secara biologis, komplikasi diabetes bisa ngrusak struktur sel lan pembuluh getih ginjel, inflamasi sistemik, lan induksi inhibitor pelepasan erythropoietin bisa nyebabake anemia diabetes.56 Hipoksia bisa mengaruhi ekspresi gen, metabolisme, permeabilitas kapiler lan kaslametan sel 57. Pengurangan sel getih abang lan sifat antioksidan sing ana gandhengane karo anemia uga bisa nyebabake komplikasi luwih lanjut ing pasien diabetes58.
Kajaba iku, pasien DM kanthi komorbiditas luwih rentan ngalami anemia tinimbang pasien DM tanpa komorbiditas.Iki bisa dibandhingake karo studi sing padha sadurunge [35,59], sing bisa uga amarga pengaruh komorbiditas (kayata hipertensi) sing nyebabake komplikasi kardiovaskular, saéngga nambah risiko anemia.60
Minangka salah siji saka sawetara studi basis laboratorium sing ditindakake ing Ethiopia, penyakit kronis kayata DM wis dadi luwih umum, sing dadi kekuatan riset iki.Ing sisih liya, panliten iki minangka panaliten tunggal adhedhasar rumah sakit lan bisa uga ora makili kabeh pasien DM utawa pasien sing diterusake ing institusi medis liyane.Sifat cross-sectional saka desain sinau sing digunakake ora ngidini panyiapan hubungan temporal antarane anemia lan faktor.Pasinaon ing mangsa ngarep bisa uga kudu nggunakake kontrol kasus, studi kohort utawa desain riset liyane kanggo nimbang pratandha lan gejala anemia, morfologi RBC, wesi serum, vitamin B12, lan tingkat asam folat.
Ing lingkungan riset, anemia minangka masalah kesehatan masyarakat moderat ing antarane pasien DM diwasa.Jenis kelamin, durasi DM, anané komplikasi DM, lan komorbiditas lanang lan diidentifikasi minangka faktor sing ana hubungane karo anemia.Mulane, screening anemia rutin lan manajemen sing cocok kanggo pasien DM kanthi durasi DM sing dawa, komorbiditas lan komplikasi kudu dirancang kanggo ningkatake kualitas urip pasien.Diagnosis awal lan ngawasi DM kanthi rutin uga bisa mbantu nyuda komplikasi.
Data sing ndhukung asil sing dilapurake ing naskah bisa dipikolehi saka penulis sing cocog miturut syarat sing cukup.
Kawulo ngaturaken agunging panuwun dhumateng kepala RS Umum Gelemso, staf Klinik Diabetes, peserta sinau, pengumpul data lan asisten riset.
Kabeh penulis wis menehi kontribusi sing signifikan kanggo karya laporan, manawa saka segi konsep, desain riset, eksekusi, akuisisi data, analisis lan interpretasi, utawa ing kabeh aspek kasebut;melu ing panyusunan, revisi utawa review ketat saka klausa iki;pungkasanipun disetujoni versi sing bakal diterbitake;entuk persetujuan babagan jurnal sing dikirimake artikel kasebut;lan sarujuk kanggo tanggung jawab kanggo kabeh aspèk karya.
1. WHO.Konsentrasi hemoglobin digunakake kanggo diagnosis lan penilaian keruwetan anemia.Sistem Informasi Gizi Vitamin lan Mineral.Geneva, Swiss.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Kasedhiya saka situs web ing ngisor iki: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Dibukak tanggal 22 Januari 2021.
2. Viteri F. A konsep anyar saka kontrol kurang wesi: intake mingguan saka tambahan wesi, tambahan nyegah masyarakat kanggo kelompok beresiko dhuwur.Ilmu Lingkungan Biomedik.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, diabetes lan penyakit ginjel kronis.Perawatan diabetes.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337 / dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton lan Lange seri njelaske nganggo bentuk garis review kimia klinis.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Panaliten babagan prevalensi anemia ing pasien diabetes jinis 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, etc. Prevalensi anemia ing patients diabetes.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, lan liya-liyane. Hemoglobin glycated lan prognosis pasien karo penyakit ginjel kronis diabetes lanjut.Perwakilan Ilmiah.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, lan liya-liyane. Diabetes nambah prevalensi anemia ing pasien karo penyakit ginjel kronis: studi kontrol kasus nested.World J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Kanggo njelajah hubungan antara elektrolit, anemia, lan tingkat hemoglobin glikosilasi (Hba1c) ing pasien diabetes jinis 2.Riset klinis obat Asia J.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemia, risiko umum nanging biasane ora dingerteni ing pasien diabetes: review.Metabolisme Diabetes 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Ethiopian CSA, Organisasi Internasional ICF.Temuan utama Survei Demografi lan Kesehatan Ethiopia 2016.Biro Pusat Statistik Ethiopia lan ICF International.Addis Ababa, Ethiopia lan Rockville, Maryland, AS;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, lan liya-liyane. Hubungan antara anemia lan komplikasi kronis ing pasien Cina kanthi diabetes tipe 2.The Great Arch of Iranian Medicine.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Anane lan karakteristik anemia ing ulkus sikil diabetes.anemia.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, etc. Anemia diabetes tipe 2 (T2DM) ing Rumah Sakit Putrajaya.J Med Health Science, Malaysia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, lan liya-liyane. Panaliten prospektif babagan efek kekebalan normalisasi konsentrasi hemoglobin ing pasien hemodialisis sing nampa erythropoietin manungsa rekombinan.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Prevalensi lan determinan anemia ing pasien diabetes lansia sing nekani klinik rawat omah: review cross-sectional.Diabetes klinis.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Anemia diabetes: apa perawatan bisa ditrapake?diabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, lan liya-liyane. Prevalensi anemia sing ora diakoni ing pasien diabetes lan penyakit ginjel kronis dhuwur: studi adhedhasar populasi.Obat diabetes.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemia lan kekurangan erythropoietin bisa kedadeyan ing tahap awal nephropathy diabetes.Perawatan diabetes.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Peranan anemia lan erythropoietin ing diabetes.J. Komplikasi Diabetes.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia ing pasien diabetes tipe 2 kanthi lan tanpa retinopati diabetes.Ilmu Kedokteran Internasional Kesehatan Masyarakat.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso dumunung ing wilayah Oromia tanggal 11 Juni 2020. 2020 [tanggal referensi 20 Oktober 2020].Kasedhiya saka URL ing ngisor iki: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Dibukak tanggal 22 Januari 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Prevalensi anemia ing klinik rawat jalan dewasa diabetes ing Ethiopia timur laut.PLoS siji.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. SAPA.Pendekatan langkah-langkah WHO kanggo pengawasan faktor risiko penyakit noncommunicable Geneva, Swiss: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Prevalensi diabetes lan faktor risiko ing wong umur 15 lan luwih ing Mizan-Aman Township, Southwest Ethiopia, 2016: studi cross-sectional.Int J endokrin.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Southwestern Ethiopia, 2013. Prevalensi lan faktor risiko diabetes lan gangguan glukosa getih pasa ing wong diwasa umur 15-64: pendekatan langkah-langkah.MOJ Kesehatan Masyarakat.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Prevalensi hipertensi lan faktor sing gegandhengan ing Dire Dawa City, Ethiopia Wétan: studi cross-sectional berbasis komunitas.Hipertensi Int J.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Antarane anggota Komisi Polisi Federal sing manggon ing Addis Ababa, Ethiopia, prevalensi lan faktor sing ana gandhengane karo diabetes lan nyuda tingkat glukosa getih pasa.BMC Endocr bingung.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Prevalensi hipertensi lan faktor sing gegandhengan: studi komunitas berbasis profil ing Ethiopia barat laut.PLoS siji.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Beban global hipertensi: analisis data global.Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Prevalensi hipertensi lan faktor risiko sing gegandhengan: studi antar departemen ing kutha Varanasi.Hipertensi Int J.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Data referensi antropometrik kanggo panggunaan internasional: rekomendasi saka Komite Ahli Organisasi Kesehatan Dunia.Iki J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. SAPA.Kondisi fisik: panggunaan lan interpretasi antropometri.seri laporan teknis WHO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc. Anemia ing pasien diabetes tipe 2.anemia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Obesitas ukuran medium lan obesitas ukuran medium bobot normal ing antarane wong diwasa ing institusi medis metropolitan Buffalo, Afrika Kidul: studi cross-sectional.J pangan populasi sehat.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Insiden anemia lan faktor sing gegandhengan karo pasien penyakit ginjel kronis ing Rumah Sakit Universitas Gondar ing Ethiopia barat laut: studi cross-sectional berbasis rumah sakit.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, etc. Prevalensi diabetes lan pra-diabetes lan faktor risiko sing ana hubungane karo diabetes ing wilayah kutha lan deso ing Tanzania lan Uganda.Tindakan kesehatan global.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktor sing ana hubungane karo kontrol glukosa getih ing wong diwasa kanthi diabetes tipe 2: survey cross-sectional ing Ethiopia.Cathetan Res BMC.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalensi lan faktor risiko sing ana gandhengane karo infeksi malaria ing antarane wanita ngandhut ing komunitas semi-urban ing Nigeria barat laut.Infèksi mlarat.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Asosiasi anemia lan tes fungsi ginjel ing pasien diabetes sing nekani Rumah Sakit Fenote Selam ing Sigoyam, Ethiopia Barat Laut: studi cross-sectional.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia lan Diabetes Tipe 2: A Study Retrospective saka Dampak saka Primary Care Case Series.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Peran lansia ing anemia getih normal diabetes tipe 2.Curr Ilmu Tuwa.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Prevalensi anemia ing pasien diabetes jinis 2 lan korélasi karo HBA1c: studi awal.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prevalensi anemia ing pasien diabetes tipe 2 ing Thailand, nanging ora ana diagnosis sing gegandhengan karo penyakit jantung utawa ginjel kronis.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. ​​Al-Salman M. Anemia ing pasien diabetes: prevalensi lan kemajuan penyakit.Jendral Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia ing pasien diabetes tipe 2 lan hubungane karo fungsi ginjel ing rumah sakit tersier ing Afrika sub-Sahara: studi cross-sectional.Adrenalin BMC.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, etc. Anemia ing pasien perawatan primer karo diabetes tipe 2 (T2DM) lan penyakit ginjel kronis (CKD): studi cross-sectional multisenter.BMJ mbukak.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Apa pendapat komunitas ilmiah babagan catha edulis forsk?Ringkesan kimia, toksikologi lan farmakologi.J Exp Integral Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Khaki chewing, penyakit kardiovaskular lan masalah medis internal liyane: status saiki lan arah riset ing mangsa ngarep.J Jurnal Farmakologi Nasional.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc.. Efek teh ing panyerepan wesi.Usus.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Penggemar FS.Konsumsi teh ijo sing berlebihan bisa nyebabake anemia kekurangan zat besi.Perwakilan kasus klinis.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia lan asosiasi karo asupan kopi lan infeksi cacing tambang ing antarane wanita ngandhut sing ngalami pemeriksaan prenatal ing Rumah Sakit Rujukan Debre Markos ing Ethiopia Barat Laut.PLoS siji.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Efek ngombé tèh ing status wesi ing Inggris: review.J Hum nutrisi diet.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Prevalensi penyakit kronis lan anemia kekurangan zat besi ing antarane wong diwasa diabetes ing kutha Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc. Anemia ing pasien diabetes tipe 1.J Metabolisme endokrin klinis.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Anemia minangka faktor risiko pangembangan penyakit ginjel kronis.Hipertensi Nephrol Opin Curr.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, etc. Resonansi paramagnetik elektron ngukur kapasitas antioksidan sel getih abang pasien hemodialisis.Nephrol dial transplantasi.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia ing pasien gagal jantung: faktor risiko perkembangan.Rev Bras Kardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, dsb. Diabetes sing dilapurake dhewe ing wong tuwa: prevalensi, faktor sing gegandhengan lan ukuran kontrol.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Karya iki diterbitake lan dilisensi dening Dove Medical Publishing Co., Ltd. Ketentuan lengkap lisensi iki bisa dipikolehi ing https://www.dovepress.com/terms.php, digabungake karo Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) lisensi.Akses menyang kerja tegese sampeyan nampa syarat kasebut.Yen karya kasebut diklasifikasikake kanthi bener, bisa uga ora digunakake kanggo tujuan non-komersial tanpa ijin luwih saka Dove Medical Press Limited.Kanggo ijin nggunakake karya kanggo tujuan komersial, waca paragraf 4.2 lan 5 saka syarat kita.
Hubungi Kami•Kebijakan Privasi•Asosiasi lan Mitra•Rekomendasi•Syarat lan Ketentuan•Rekomendasi situs web iki•Bali menyang ndhuwur
©Hak Cipta 2021•Dove Press Ltd•maffey.com kanggo pangembangan piranti lunak•Adhesi kanggo desain web
Pandangan sing ditulis ing kabeh artikel sing diterbitake ing kene yaiku saka penulis tartamtu lan ora kudu nggambarake pandangan Dove Medical Press Ltd utawa karyawane.
Dove Medical Press belongs kanggo Taylor & Francis Group, yaiku departemen penerbitan akademik Informa PLC, hak cipta 2017 Informa PLC.kabeh hak dilindhungi undhang-undhang.Situs iki diduweni lan dilakokno dening Informa PLC (sabanjuré diarani "Informa"), lan kantor kadhaptar iku 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Kadhaftar ing Inggris lan Wales.Nomer 3099067. Klompok PPN UK: GB 365 4626 36
Kanggo nyedhiyakake layanan sing digawe khusus kanggo pengunjung situs web lan pangguna pangguna, kita nggunakake cookie kanggo nganalisa lalu lintas pengunjung lan nggawe konten pribadi.Sampeyan bisa maca kabijakan privasi kita kanggo ngerti panggunaan cookie.Kita uga nyimpen data babagan pengunjung lan pangguna pangguna kanggo panggunaan internal lan nuduhake informasi karo mitra bisnis.Sampeyan bisa maca kabijakan privasi kanggo mangerteni data apa sing disimpen, cara nangani, karo sapa lan hak sampeyan mbusak data.